Sachbearbeiter/-in Hilfsmittel Medizintechnik (m/w/d)

DAK-Gesundheit
Vielfältig im Können. Menschlich nah. Relevant für die Gesellschaft.
Bei der DAK-Gesundheit, einer der größten Krankenkassen Deutschlands, verbinden wir gesellschaftliche Verantwortung mit einem Arbeitsumfeld, in dem Menschen zählen. Wir bieten Sicherheit, faire Rahmenbedingungen und vielfältige Möglichkeiten zur beruflichen Entwicklung und leisten gemeinsam einen Beitrag für ein zukunftsfähiges Gesundheitswesen.

Wir als Arbeitgeberin stehen für Vielfalt, Diversität, Respekt und ein starkes Miteinander. Willkommen sind bei uns alle Menschen, die diese Werte teilen und leben.

Unsere Fachzentren Hilfsmittel sind für Leistungsentscheidungen im Hilfs- und Pflegehilfsmittelbereich zuständig und steuern die Zusammenarbeit mit Leistungserbringern. Ziel ist eine wirtschaftliche und qualitativ hochwertige Versorgung unserer Versicherten. Insgesamt leisten die Fachzentren einen wichtigen Beitrag zum Versorgungs- und Kundenmanagement der DAK-Gesundheit.

Der Dienstsitz der Position ist in Münster.

Ihre Aufgaben

• Beratung und Information von Versicherten zu Leistungen der Hilfsmittelversorgung mit Schwerpunkt Diabetesversorgung sowie Sauerstoff- und Beatmungstherapie
• Prüfung ärztlicher Verordnungen und Kostenvoranschläge von Leistungserbringern
• Entscheidung über Genehmigung, Ablehnung oder Anpassung von Versorgungen nach Art und Umfang
• Steuerung und Begleitung des gesamten Versorgungsprozesses von der Antragstellung bis zur Abrechnung
• Abstimmung mit Leistungserbringern, Vertragsärztinnen und Vertragsärzten, dem Medizinischen Dienst sowie internen Fachbereichen
• Sicherstellung der Einhaltung vertraglicher Regelungen
• Mitwirkung an Steuerungsmaßnahmen zur Qualität und Wirtschaftlichkeit der Hilfsmittelversorgung
• Sorgfältige Dokumentation von Entscheidungen und transparente Kommunikation mit Versicherten und Partnern

Ihr Profil

• Abgeschlossene Ausbildung als Medizinische Fachangestellte bzw. Medizinischer Fachangestellter (MFA) und / oder im Gesundheitswesen (KiG), Weiterbildung zur Fachwirtin bzw. zum Fachwirt im Gesundheits- und Sozialwesen (IHK) oder eine vergleichbare medizinische Qualifikation
• Sehr gute Kenntnisse oder praktische Erfahrung in der Diabetesversorgung und/oder Sauerstoffversorgung von Patientinnen und Patienten
• Mindestens 2 Jahre relevante Berufserfahrung im Bereich Hilfsmittelversorgung, medizinische Versorgung oder einem vergleichbaren Fachgebiet
• Medizinisches Verständnis sowie die Fähigkeit, ärztliche Verordnungen, Versorgungskonzepte und Hilfsmittelversorgungen fachlich zu bewerten
• Verständnis für medizinische, betriebswirtschaftliche und sozialversicherungsrechtliche Zusammenhänge (SGB V) sowie die Fähigkeit, Leistungsentscheidungen unter Berücksichtigung von Qualität, Wirtschaftlichkeit und gesetzlichen Vorgaben zu treffen oder sich entsprechende Kenntnisse zeitnah anzueignen
• Sicherer Umgang mit MS Office (Word, Excel, Outlook), idealerweise ergänzt durch Erfahrung mit Krankenkassen- oder Verwaltungssystemen, sowie eine strukturierte, selbstständige, verantwortungsbewusste und serviceorientierte Arbeitsweise mit ausgeprägter Kommunikationsstärke
• Deutschkenntnisse mindestens auf Niveau C1

Ihr Kontakt

Isabel Söhngen
Personalreferentin
[email protected]